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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知

卫办医管发〔2010〕104号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属部管医院：

根据深化医药卫生体制改革精神和中央巡视工作要求，为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，我部制定了《2010年大型医院巡查工作方案》，现印发给你们，请认真组织实施。实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我部医疗服务监管司。

联 系 人：卫生部医疗服务监管司 司春峰，陈 虎

联系电话：010-68792607，68792731



二○一○年六月二十四日





2010年大型医院巡查工作方案



根据深化医药卫生体制改革的精神和中央巡视工作的要求，贯彻2010年全国卫生工作会议精神，制定本方案。

一、巡查目的

贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，推进公立医院改革试点工作，全面了解和掌握大型公立医院在坚持公益性，维护人民健康权益调动医务人员积极性，增强医院活力，提高运行效率，建立与基层医疗卫生机构的分工协作机制等方面的情况、做法和经验，督促和帮助医院改进医疗服务，不断提高医院管理水平。倾听广大医务人员、医院管理人员和人民群众对医院工作的意见和建议，研究完善政策措施，不断改进医院工作。

二、巡查重点

（一）坚持公立医院公益性。

1. 坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

2．参加国家、省、市及所在辖区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，提高对口支援县医院的医疗服务能力和技术水平。开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。

3. 控制公立医院特需服务规模。

4．开展临床路径、单病种质量控制等工作。

5. 根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

6. 承担本科及以上医学生的临床教学任务。指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平。

7．承担各级各类科研项目，取得研究成果。

（二）医院建设与发展。

1. 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。

2. 加强领导班子能力建设、作风建设。

3. 制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。

4. 建立全员聘用制度和岗位管理制度。

5. 落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性。

6. 落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

7. 推进科学民主决策，落实“三重一大”制度。

8. 健全医院组织结构，完善医院管理规章制度。

9. 积极探索科学规范的公立医院管理体制。

10. 明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制。

11．加强医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

12. 医院建设与发展的亮点和新举措。

（三）医疗服务。

1. 开展预约诊疗服务。

2. 加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

3. 优化医疗服务系统与流程，简化环节，提高效率，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。

4. 维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

5. 建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

6. 规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并改进工作。

（四）医院安全。

1. 医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。

2. 医务人员依法执业。

3. 建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

4. 加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》。

5. 规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。

6. 加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。

7．加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。

8．主动报告医疗安全（不良）事件。

9．完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理，严格执行特殊药品管理制度。

（五）经济管理。

1. 严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。

2. 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。

3. 建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。

4. 建立健全医院内部审计制度并有效实施。

5. 建立医院成本核算与控制制度并有效实施。

6. 严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。

7. 严格资产管理，确保国有资产安全、完整。

8. 建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

9. 对医院经济运营绩效进行初步评价。

（六）行业作风建设。

1. 建立完善惩治和预防腐败体系。

2. 定期考核医院基层党组织建设。

3. 落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。

4. 加强医院文化建设和医德医风建设，开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。

5. 纠正行业不正之风，建立治理商业贿赂长效机制。

6. 推进院务公开，实施民主管理。

7. 创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

8. 医院管理和服务中的先进事迹、典型人物。

9. 医院职工对医院管理工作的评价与满意度。

10. 社会对医院服务及质量的评价与满意度。

三、组织实施

（一）工作部署（2010年6月）。

安排部署。卫生部印发通知和工作方案，对大型医院巡查工作进行安排部署，力争3-4年内对大型医院巡查一遍。

制订方案。各省级卫生行政部门根据通知和工作方案要求，制订本辖区巡查工作的总体规划、年度计划和2010年大型医院巡查工作实施方案，并于2010年8月31日前报送卫生部医管司。

（二）组织实施（2010年7月—12月）。

宣传发动。各省级卫生行政部门做好宣传发动工作，部署辖区内大型医院巡查工作。

贯彻落实。医院对照本方案和省级卫生行政部门制定的实施方案开展自查。省级卫生行政部门负责组织实施本辖区内大型医院巡查。原则上每家医院巡查时间不得少于1个月。

（三）巡查督导（2010年9月—12月）。

卫生部根据本方案开展部属部管医院和其他大型医院的巡查工作，对省级卫生行政部门开展大型医院巡查工作情况进行督导检查。

（四）总结交流（2011年1月）。

召开大型医院巡查工作会议，交流各地大型医院巡查情况，总结巡查工作经验，完善大型医院巡查制度，研讨2011年大型医院巡查工作思路和安排。

四、工作要求

（一）加强领导，提高认识。

大型医院巡查工作是在新时期、新形势下适应政府职能转变需要、强化卫生部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对公立医院的监管、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。省级卫生行政部门和医院要高度重视，统一思想，明确目标，采取有效措施，确保巡查工作取得实效。

（二）全面部署，认真落实。

开展大型医院巡查工作是对医院加强监管的一项重要措施，省级卫生行政部门要按照工作要求，全面部署，认真组织实施，要有方案、有重点、有措施。要健全领导机构，落实人员职责，加强组织领导。医院要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善落实各项规章制度，不断提高医院制度化、规范化、标准化管理水平。

（三）积极探索，不断完善。

加强大型医院巡查的制度化建设，建立长效常态机制，进一步确定和完善巡查工作的内容、形式，规范巡查工作程序。加强巡查员队伍建设和培训，探索科学巡查工作机制，不断完善巡查工作制度。


广东省珠海市人民政府


关于印发珠海市市级财政专项资金管理暂行规定的通知

珠府〔2007〕3号


各区人民政府，经济功能区，市府直属各单位：
现将《珠海市市级财政专项资金管理暂行规定》印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到问题，请直接向市财政局反映。


珠海市人民政府
二○○七年一月五日



珠海市市级财政专项资金管理暂行规定

第一章 总则
第一条 为规范市级财政专项资金管理，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》以及《广东省预算审批监督条例》等法律法规，特制定本规定。
第二条 市级财政专项资金是指由市级预算在一定时期内（2年以上，含2年）持续安排的，为适应社会经济改革与发展要求，完成特定工作任务或实现某一项事业发展目标，具有专门用途和绩效目标的财政资金。市级部门（单位）使用的人员经费、日常公用经费等基本支出、一次性补助资金以及没有特定的绩效目标、具有公用支出性质的专项支出，不纳入市级财政专项资金的管理范围。
第三条 市级财政专项资金管理应遵循以下原则：
（一）扩大公共财政覆盖面原则。随着政府职能的转变，政府公共服务职能将逐步加强，财政专项资金的设立必须服从政府的整体公共服务职能，以集中财力保障政府执行好整体公共服务职能。
（二）依法设立原则。设立市级财政专项资金，必须有法律、法规、规章或政策依据。除已设立的市级财政专项资金外，新设立专项资金必须报经市政府批准。
（三）规范管理原则。市级财政专项资金使用单位、主管部门和财政部门，必须按照国家财经法律法规的要求加强对专项资金的管理。经批准设立的市级财政专项资金，应按规范、公开、透明的要求制订资金使用管理办法，明确专项资金的绩效目标、使用范围、使用时限、分配办法、审批程序和监督评价等规定，专项资金的使用单位应严格按照批准的用途开支款项，不得挤占、截留、挪用。
（四）目标明确原则。市级财政专项资金的设立必须符合公共财政投入方向，重点满足政府提供公共产品和公共服务方面的需求，优先安排落实市委、市政府决策和推进社会公共事业发展最急需的支出项目。财政专项资金必须具有明确的绩效目标，使用单位必须按照该绩效目标使用专项资金，财政部门应根据绩效目标开展财务监督和绩效评价工作。
（五）监督有力原则。按照“事前审核、事中检查、事后评价”的要求对专项资金实施全过程监督控制，把专项资金的审批分配、监督检查与绩效评价结合起来，建立科学、完善的市级财政专项资金监管制度，确保市级财政专项资金按规定用途合理使用。
（六）财力统筹原则。市级财政专项资金的设立必须坚持“集中财力办大事”的原则，凡要求新增的专项资金，应先从现有同类专项资金中统筹安排，以提高资金使用效益。
第二章 市级财政专项资金的设立
第四条 设立市级财政专项资金必须具有明确的依据，至少要符合以下条件之一：
（一）国家法律法规规定。
（二）国家、省、市国民经济和社会中长期发展规划以及产业政策要求。
（三）市人大议案要求。
（四）市委、市政府作出决定。
（五）市级部门（单位）业务工作开展和事业发展需要，并经市政府批准。
第五条 新设立市级财政专项资金按以下程序报批：
（一）市级部门（单位）根据工作需要可以提出市级财政专项资金设立要求。
1.按照预算管理级次和行政隶属关系，市级预算单位根据本单位工作职责和事业发展需要提出设立市级财政专项资金的要求，由市级主管部门审核后以正式公文报送市财政局，并提供《市级财政专项资金设立申报表》（附件1）、《可行性研究报告》（经市财政局同意不提交的除外，编写提纲见附件2）、专项资金投入项目形成的资产及收益处置管理方案以及有关材料。申报材料应详细填报要求设立的市级财政专项资金名称、使用范围、设立期限、背景原因、设立依据、各年度预算分配和实施计划，以及专项资金预期要达到的绩效目标和检验绩效目标实现与否的相关专业指标等，涉及其他资金来源的还应说明各项资金的筹集计划。报告须报经市政府主管领导批转市财政局审核。
2.市级部门（单位）报送的申报材料应真实、准确、完整，对不符合申报要求的，市财政局在1个月内（特殊情况下2个月内）退回有关部门（单位）重新申报或发出不予受理申报的复函并阐明理由。
（二）市财政局负责市级财政专项资金设立的审核。
市财政局在收到设立市级财政专项资金的申请后，应对下列事项进行审核：
1.专项资金设立的依据是否充足，是否符合国家财政政策和市委、市政府对财政管理的要求。
2.专项资金设立金额是否与事业发展要求和市级财力状况相适应。
3.专项资金的使用范围、绩效目标及相关指标是否符合财经法规和财务制度等规定。
对于金额较大、影响面较广的市级财政专项资金设立申请，市财政局可会同有关主管部门组织有关行业领域的专家，对设立市级财政专项资金的必要性和可行性进行认真论证。对涉及固定资产投资的市级财政专项资金设立申请，应征求投资主管部门意见，投资主管部门对其是否符合国民经济和社会中长期发展规划及产业政策进行审查。
经审核建议设立的市级财政专项资金，由市级主管部门与市财政局联合行文报市政府审批，经市政府批准后方可设立。对于未能明确主管部门的专项资金，由市财政局直接向市政府申请设立。
第六条 市财政局根据市政府对设立市级财政专项资金的批复，在专项资金设立期限内，将各项市级财政专项资金列入年度财政预算或预算外计划（其中，属于市级单位使用的资金列入年度部门预算），报经市人大审议通过后，按规定批复到市级有关部门（单位）。
第三章 市级财政专项资金的执行
第七条 在市政府批准设立市级财政专项资金后，市级主管部门应及时根据本部门在市级财政专项资金使用和管理方面的实际情况，会同市财政局按规范、公开、透明的要求制订各项专项资金的使用管理办法，并切实按照管理办法的要求实施资金分配使用、监督、绩效评价等工作。国家法律法规已有明确规定的，按国家有关专项资金使用和管理规定执行。
第八条 使用市级财政专项资金，由市级主管部门会同市财政局提出资金分配方案；其中属于基本建设用途的项目，应当按照《珠海市政府投资项目管理条例》，纳入市级基本建设项目投资计划管理，由市级主管部门按规定程序报送市发展和改革局，市发展和改革局会同市财政局提出意见。资金分配方案按程序报经市政府批准后下达。
第九条 市财政局根据用款单位性质、预算管理级次以及用款进度办理预算下达和资金拨付手续：
（一）用款单位属市级单位的，按照国库集中支付和政府采购的有关规定办理。
（二）用款单位属区（经济功能区）、镇的，由市财政局向区财政局下达预算指标追加文件（或指标追加通知书），区财政局收到文件后办理预算下达和资金拨付手续（项目资金则按进度拨款）。市财政局定期与各区财政局进行资金清算。
（三）用款单位属中央、省驻珠单位或其他与市财政没有正常经费划拨关系的，由市财政局直接将款项拨付到用款单位。
第十条 市级主管部门和预算单位必须加强对专项资金使用的管理，严格执行专项资金预算，严格按市政府批准的使用范围以及专项资金使用管理办法规定的使用范围安排资金，按照国家有关规定进行会计核算，并严格执行国家、省、市的财务规章制度。
第十一条 预算年度终了后，市级财政专项资金使用单位应根据各级财政部门年度决算的工作要求，及时将市级财政专项资金支出情况按预算科目编列年度财务决算报表，报送各级财政部门。
第四章 市级财政专项资金的监督检查和绩效评价
第十二条 市级财政、审计等监督部门对市级部门（单位）在市级财政专项资金预算执行、资金使用效益和财务管理等方面的情况进行监督检查，如发现有截留、挤占、挪用市级财政专项资金或其他财政违法行为的，依据《财政违法行为处罚处分条例》及其它有关规定处理，并追究该部门（单位）和责任人员的法律责任。区财政截留、挤占、挪用市级财政专项资金，除按有关规定处理外，市财政有权从其税收返还或应拨专项资金中抵扣。
市级主管部门要加强对本部门（本系统）管理使用专项资金情况的检查，及时反映和纠正存在的问题。
第十三条 由市级财政专项资金安排的项目支出完成后，市级主管部门要按隶属关系分级组织验收和总结，并按规定进行绩效评价，在预算年度终了后3个月内向市财政局报送自评报告，个别特殊行业的报送时间经市财政局批准可适当延长。
属于尚未执行完毕的跨年度支出项目，项目实施单位应在每个预算年度终了后1个月内对项目执行情况和进度进行总结，提交项目中期绩效评价自评报告。市级主管部门应在每个预算年度终了后2个月内将本部门年度市级财政专项资金支出绩效评价自评报告报送市财政局，个别特殊行业的报送时间经市财政局批准可适当延长。《项目绩效评价自评报告（编写提纲）》和《财政支出项目绩效评价自评报告书（范本）》见附件3。
重大项目的监督管理和中期绩效评价，可由市财政局委托具有良好执业水平的中介机构进行，并对中介机构的评价过程进行监督。
第十四条 市财政局按规定对部门报送的专项资金绩效评价自评报告进行审核，视情况选取有代表性的市级财政专项资金，对其执行情况进行重点绩效评价。对达不到绩效目标的专项资金，市财政局应督促主管部门加强资金管理、提高使用效益，并视情况提请市政府批准暂停、撤销或减少专项资金。市审计局应加强对市财政专项资金项目进行绩效审计，并将审计情况报告市政府和市人大常委会。
第十五条 市级财政专项资金按规定要形成固定资产的，应及时办理产权、财产物资移交、登记手续。市级财政专项资金形成的资产，由财政部门监管。
第五章 市级财政专项资金的调整和撤销
第十六条 市级财政专项资金必须按照市政府批准的期限执行，到期的专项资金不再继续安排。确需延长设立期限的市级财政专项资金，应按照专项资金设立审批程序呈报市政府批准。为规范管理，市财政局对本规定出台前已经设立的专项资金进行清理，凡属到期且不再延期的，经征求市级主管部门意见后，向市政府提出撤销专项资金的建议，市政府批准撤销后，资金结余缴入国库。
第十七条 市级财政专项资金在使用中需要调整使用范围和用途、增加或减少资金安排的，由主管部门以正式公文向市财政局提出申请，填报《市级财政专项资金变更申报表》（附件4），详细说明变更内容、背景、原因，变更内容对比及变更后的有关情况，并附送设立时填报的《市级财政专项资金设立申报表》，提供包括已安排的该专项资金的绩效评价报告，涉及增加专项资金总额的要提供可行性方案（市财政局认为不需提供的除外）。市财政局对市级部门提出的专项资金变更申请进行审核，并按规定程序报经市政府批准后办理有关变更手续。
第十八条 市财政局根据专项资金的执行情况，定期检查专项资金的设立依据、绩效目标是否符合同期市政府工作重点和财政改革要求，经征求市级主管部门意见后，向市政府提出调整或撤销专项资金的建议。经市政府批准同意后，市财政局将专项资金安排金额、支出结构和设立期限等调整事项贯彻到年度预算的编制和预算调整中，并按《中华人民共和国预算法》和《广东省预算审批监督条例》规定的程序报送市人大审议。
第六章 附则
第十九条 本规定由市财政局负责解释。
第二十条 本规定自发文之日起30日后实施，凡与本规定不符的，均按本规定执行。

附件：1.市级财政专项资金设立申报表
2.可行性研究报告（编写提纲）
3.财政支出项目绩效评价自评报告书（范本）和项目绩效评价自评报告（编写提纲）
4.市级财政专项资金变更申报表

附件1
市级财政专项资金设立申报表
填报日期：（公章） 单位：万元
申报单位 　 单位编号 　
专项资金名称 　 设立年限 　
申报责任人 　 联系电话 　
设立依据 　 资金总额 　
专项资金设立原因及背景 　
年限内每年资金安排计划 　
专项资金使用范围和方向 　
专项资金绩效目标 　
部门审核意 见 　
市财政局审核意见 　

附件2
可行性研究报告
（编写提纲）
一、基本情况
（一）专项资金基本情况：申报单位名称、地址及邮编、联系电话、法人代表姓名、人员、资产规模、财务收支、上级单位及所隶属的主管部门名称等情况。
可行性研究报告编制单位的基本情况：单位名称、地址及邮编、联系电话、法人代表姓名、资质等级等。
参与管理专项资金的单位基本情况：单位名称、地址及邮编、联系电话、法人代表姓名等。
（二）专项资金申报负责人基本情况：姓名、性别、职务、职称、专业、联系电话、与专项资金相关的主要情况。
（三）专项资金基本情况：专项资金名称、性质、使用单位及范围、主要工作内容、预期总目标及阶段性目标情况；绩效目标；总投入情况（包括人、财、物等方面）。
二、必要性与可行性
（一）专项资金设立或变更背景情况。专项资金使用收益范围分析；需求分析；是否符合国家、省和市的相关政策，是否属于国家、省和市政策优先支持的领域和范围。
（二）专项资金设立或变更的必要性。专项资金设立或变更对促进事业发展或完成行政事业性工作任务的意义与作用。
（三）专项资金设立或变更的可行性。专项资金安排的主要工作思路与设想；专项资金预算的合理性及可靠性分析；专项资金绩效目标分析，包括绩效指标分析；与同类项目的对比分析；专项资金预期绩效目标的持久性分析。
（四）专项资金实施风险与不确定性。实施存在的主要风险与不确定分析；对风险的应对措施分析。
三、实施条件
（一）人员条件。专项资金协管部门及负责人的组织管理能力，主要使用单位及参加人员的姓名、性别、职务、职称、专业，对使用范围的熟识情况。
（二）资金条件。专项资金投入总额及投入计划；对财政预算资金的需求额；其他渠道资金的来源及其落实情况。
（三）基础条件。专项资金协管部门，使用单位及合作单位完成目标已经具备的基础条件（重点说明使用单位及合作单位具备的设施条件，需要增加的关键设施）。
（四）其他相关条件。
四、进度与计划安排
专项资金使用的阶段性目标情况，分阶段实施进度与计划安排情况。
五、主要结论



附件3
项目绩效评价自评报告
（编写提纲）

一、项目概况
（一）项目单位基本情况。
（二）项目的实施依据。
（三）项目基本性质、用途和主要内容、涉及范围。
二、项目申报绩效目标
（一）项目申报的可行性、必要性及其论证过程。
（二）项目绩效总目标（阶段性目标）。
（三）项目预期投入情况。
（四）预期主要的经济、政治和社会效益。
三、项目执行基本情况
（一）项目执行过程中目标、计划调整情况及采取的相关措施。
（二）绩效目标（阶段性目标）完成情况。
（三）项目总投入情况，包括市财政拨款、自筹资金落实情况。
（四）项目的实际支出情况。
（五）项目财务管理状况。
（六）项目管理制度及执行情况。
四、绩效目标实现的自我评价（重点）
（一）项目支出后实际状况与申报绩效目标的对比分析。
（二）选用评价指标和评价方法的原则和依据。
（三）项目支出前项目（用款）单位的基本情况。



财政支出项目绩效评价自评报告书
（范本）

评价类型 项目实施过程评价□ 项目完成结果评价□

评价项目名称

评价项目编码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□

项目（用款）单位法人代码 □□□□□□□□□□

市级部门预算或集中支付单位代码 □□□□□□□□□□

项目支出科目编码 □□□□□□

项目（用款）单位 （公章）

市级部门预算单位 （公章）

填报日期 年 月 日
珠海市财政局 制
附件4
市级财政专项资金变更申报表
填报日期：(盖章) 单位：万元
申报单位 　 单位编号 　
变更后名称 　 变更后年限 　
申报责任人 　 联系电话 　
变更依据 　 变更后总额 　
变更背景及原因 　
资金安排计划变更情况及原因 　
使用范围和方向变更情况及原因 　
绩效目标变更情况及原因 　
部门审核意见 　
市财政局审核意见